Faktori rizika za nastanak bolesti povezanе sa Clostridium difficile

Abstract

Clostridium difficile je Gram-pozitivni, sporogeni bacil koji se danas smatra
jednim od najznačajnijih uzročnika bolnički stečenih dijareja, a sva oboljenja
izazvana ovom bakterijom poznata su pod nazivom „bolesti povezane sa C.
difficile“ (engl. Clostriduim difficile–associated disease, CDAD). Iako učestalost
ovih oboljenja varira od zemlje do zemlje, na globalnom nivou se beleži značajan
porast incidencije CDAD, što predstavlja veliki javnozdravstveni problem. Cilj
ovog preglednog rada je da se na osnovu novijih podataka iz literature ukaže
na najbitnije faktore rizika za nastanak CDAD. Faktori rizika za CDAD mogu
se podeliti u sledeće grupe: (1) lekovi (antibiotici, imunosupresivi, lekovi koji
vrše supresiju lučenja želudačne kiseline i hemioterapija), (2) faktori rizika
vezani za organizam domaćina (starost iznad 65 godina, komorbiditeti), (3)
faktori povezani sa mikroorganizmom (sposobnost C. difficile da adherira za
odgovarajuće intestinalne receptore i produkuje toksine), i (4) faktori sredine
(skoriji ili produžen boravak u hospitalnim uslovima, česte hospitalizacije).
Poznavanje svih poznatih i potencijalnih faktora rizika za nastanak ovakvih
infekcija uz adekvatno sprovođenje nadzora nad njima, ključni su elementi
preventivnih stategija koje mogu značajno da smanje incidenciju CDAD.