Promjene spermiograma kod bolesnika sa mumps orhitisom

Abstract

Uvod. Mumps je sistemska virusna infekcija koju karakteriše otok pljuvačnih
žlijezda, najčešće parotidnih, a može zahvatiti i gonade, moždane ovojnice,
gušteraču i druge organe. Cilj rada je bio analiza kliničkih i ultrazvučnih
karakteristika mumps orhitisa kao i spermiograma kod pacijenata liječenih
u Klinici za infektivne bolesti tokom epidemije od oktobra 2011. godine do
decembra 2012. godine.
Metode. U istraživanje je uključeno 90 bolesnika sa mumps orhitisom. Analizirani
su klinički i laboratorijski parametri, ultrazvučne promjene (mjesec
dana nakon infekcije) i spermiogram (šest mjeseci nakon infekcije).
Rezultati. Prosječna dob oboljelih je bila 21,4 godine. Kod svakog trećeg bolesnika
orhitis se pojavio u toku parotitisa, a kod preostalih nakon parotitisa.
Unilateralni orhitis je imalo 84% bolesnika. Ultrazvučne promjene je imalo
74,4% bolesnika, od kojih su kod 68,9% promjene bile unilateralne. Prosječan
CRP je bio 80,7 mg/L i bio je statistički značajno veći (p=0,014) kod pacijenata
sa bilateralnim orhitisom. Prosječan ukupan broj spermatozoida je kod
bolesnika sa unilateralnim orhitisom bio statistički značajno veći (p=0,011)
nego kod bolesnika sa bilateralnim orhitisom, od kojih su tri bolesnika imala
azoospermiju. Vrijednosti volumena sperme su kod bolesnika sa unilateralnim
orhitisom u 58,8% bile ispod referentnih; za bolesnike sa bilateralnim orhitisom
nismo imali dostupne podatke. Nije uočena statistički značajna razlika
u pokretljivosti spermatozoida kod bolesnika sa unilateralnim i bilateralnim
orhitisom (p=0,100).
Zaključak. Pacijenti sa težom kliničkom slikom (bilateralni orhitis) su imali
izraženije promjene u spermiogramu. Preporuka je da se odmah nakon pojave
prvih simptoma orhitisa, prije svega bilateralnog, bolesnicima omogući krioprezervacija
sperme kao moguće rješenje u slučaju gubitka plodnosti.