Faktori rizika za nastanak raka grlića materice

Abstract

Uvod. Premaligne i maligne promjene grlića materice mogu biti udružene sa
različitim faktorima rizika. Cilj rada je bio da se analiziraju faktori rizika za
nastanak raka grlića materice, utvrdi prisutnost humanog papiloma virusa
(HPV) kod ispitanica sa patološkim Papanikolau (Papa) nalazom i analizira
korelacija između citoloških, kolposkopskih, patohistoloških i HPV nalaza.
Metode. Prospektivnom studijom obuhvaćeno je 108 žena (25–65 godina)
pregledanih u specijalističkoj ambulanti DZ Banja Luka od 2008–2010. godine.
Ispitanice su odabrane slučajnim izborom, a isključene su trudnice i pacijentice
kod kojih je urađena histerektomija. Svim ispitanicama su uzeti podaci pomoću
anketnog upitnika, urađen ginekološki pregled, a u zavisnosti od nalaza i
inspekcije grlića materice, citološka analiza metodom Papa. Kod ispitanica
sa sumnjivim nalazom pri ginekološkom pregledu, abnormalnim citološkim
nalazom ili nalazom koilocita rađena je kolposkopija, a kod posljednjih i testiranje
na HPV. Ispitanicama sa ponovnim citološkim i/ili kolposkopskim
abnormalnim nalazom urađena je biopsija.
Rezultati. Učestalost abnormalnog Papa nalaza nije zavisila od prethodnih
infekcija (χ2=5,40, p=0,369). Abnormalni Papa nalaz bio je značajno češći kod
ispitanica koje su koristile oralnu hormonalnu kontracepciju (5/5) u odnosu
na one koje je nisu koristile (34/88) (χ2=9,61, p=0,022), kod ispitanica sa više
partnera (χ2=14,42 p<0,0001) i kod pušača (16/27) u odnosu na nepušače
(25/70) (χ2=6,202, p=0,045). Od 72 ispitanice testirane na HPV pozitivan
nalaz su imale 33, a 26 od njih je imalo abnormalan Papa nalaz, dok je od 39
sa negativnim HPV 6 imalo abnormalan Papa nalaz. Patološki kolposkopski
nalaz otkriven je kod 57 od 76 pregledanih ispitanica. Biopsija je urađena
kod 50 ispitanica i između abnormalnog Papa i pozitivnog patohistološkog
nalaza postoji značajna povezanost.
Zaključak. Abnormalan Papa nalaz otkriven je značajno češće kod ispitanica
koje su imale HPV infekcije, bile pušaši, koristile oralnu hormonalnu kontracepciju
i imale više partnera.