Uticaj korišćenja protokola „Indeks urgentnog zbrinjavanja“ na procenu tegoba i hitnosti pacijenta

Abstract

Uvod. Godine 2006. Gradski zavod za hitnu medicinsku pomoć (HP) u Beogradu
je počeo da koristi „Indeks urgentnog zbrinjavanja“ (Index), uputstvo
za rad na telefonskoj centrali 194. Index se sastoji od „start strane“ i 38 grupa
tegoba, stanja i definisanih pitanja koja operater mora da postavi pozivaocu
zavisno na koje tegobe ukazuje. Tegobe koje navede operater na telefonskom
broju 194 ne slažu se uvek sa onim tegobama na koje se žali pacijent lekaru
HP koji je pored njega. Često ne postoji slaganje između procene hitnosti
operatera na telefonskoj centrali i lekara uz pacijenta. Cilj rada je bio da se
analizira uticaj Index-a na tačno prepoznavanje tegoba, kao i na broj crvenih
poziva i pravilnu procenu hitnosti stanja pacijenta koju daje operater.
Metode. Analiziran je rad jednog lekara na terenu u periodu od 14.05.2003.
godine do 17.02.2012. godine u kom su izvršene 6324 intervencije koje su
podeljene u tri grupe: pre primene Index-a, neposredno posle uvođenja
Index-a, kao i tokom njegove kasnije upotrebe.
Rezultati. Slaganje tegoba pacijenta koje je registrovao operater i onih koje je
utvrdio lekar bilo je 80% u prvom, 85% u drugom i 90% u trećem periodu u
kojima je pregledano po 2108 pacijenata. Broj crveno označenih poziva je po
periodima bio 81, 1015 i 247. Procentualno slaganje procene crvene hitnosti
operatera na telefonu 194 sa procenom lekara na terenu povećalo se u drugom
periodu da bi se u trećem periodu praktično vratilo na stanje u prvom periodu.
Zaključak. Rastući procenat dobro procenjenih tegoba i crvenih poziva operatera
direktna su posledica korišćenja Index-a.