Albuminurija i intima-media kompleks karotidnih arterija kao surogat markeri ateroskleroze kod pacijenata sa tipom 2 dijabetesa

Abstract

Uvod. Kliničko procjenjivanje aterosklerotskih komplikacija u tipu 2 dijabetes
melitusa (DM) je preusmjereno na otkrivanje subkliničkih oblika ateroskleroze
primjenom neinvazivnih dijagnostičkih metoda. Surogat markeri subkliničke
ateroskleroze su intima media kompleks (IMK) karotidnih arterija i albuminurija.
Cilj rada je bio da se analizira povezanost prisustva albuminurije i
debljine IMK karotidnih arterija sa nijemom ishemijom miokarda kod pacijenata
sa tipom 2 DM.
Metode. Istraživanje je obuhvatilo 62 ispitanika oboljela od tipa 2 dijabetesa
bez istorije o prisutnosti kardiovaskularnih bolesti (KVB), starosne dobi 40-70
godina. Ispitanicima je urađena ergometrija i na osnovu dobijenih rezultata
o prisutnosti ishemijske bolesti srca (IBS) podijeljeni su u dvije grupe. Prvu
grupu je sačinjavalo 25 ispitanika kojima je dokazana IBS, a drugu grupu
37 ispitanika bez IBS. Ispitanicima je ultrazvučno izmjerena debljina IMK
karotidnih arterija i određen albumin u 24-časovnom urinu, te su dobijene
vrijednosti upoređene sa rezultatima ergometrijskog testiranja u obje grupe.
Rezultati. Pacijenti sa IBS su bili stariji, sa dužim trajanjem dijabetesa, dislipidemijom
i višim vrijednostima HbA1c u odnosu na grupu bez IBS (p<0,05).
Utvrđena je statistički značajno veća vrijednost debljine IMK karotidnih
arterija u grupi ispitanika sa IBS (1,08±0,17 mm) u odnosu na ispitanike bez
IBS (0,78±0,17 mm) (p<0,001). U grupi ispitanika sa IBS, albuminurija je bila
prisutna kod 22 ispitanika, dok je kod ispitanika bez IBS, albuminurija bila
prisutna kod 9 ispitanika, što je statistički značajno više u grupi ispitanika sa
IBS u odnosu na kontrolnu grupu (p<0,001).
Zaključak. Pacijenti sa povećanom debljinom IMK karotidnih arterija i prisutnom
albuminurijom imaju veći rizik od nastanka IBS.
Ključne riječi: dijabetes melitus, intima media kompleks, albuminurija