Destrukcija kosti kod holesteatoma srednjeg uha

Abstract

Uvod. Holesteatom se definiše kao cistična, ekspanzivna lezija temporalne
kosti, čiju glavnu osobinu karakteriše progresivan rast s erozijom okolne kosti.
Cilj istraživanja je bio da se ispita status osikularnog lanca i koštanih zidova
kavuma timpani kod ispitanika sa holesteatomom srednjeg uha.
Metode. Studija je obuhvatila 100 ispitanika, oba pola, u dobi od 16 do 84
godine, operativno tretiranih zbog hronične upale srednjeg uha u Klinici za
bolesti uha, grla i nosa Univerzitetskog kliničkog centra Republike Srpske,
u razdoblju od 2015. do 2016. godine. Ispitanici su podijeljeni u dvije grupe
od po 50 ispitanika prema prisustvu holesteatoma: eksperimentalnu grupu
sa holesteatomom i kontrolnu grupu bez holesteatoma. Intraoperativnom
eksploracijom ispitan je status osikularnog lanca i koštanih zidova kavuma
timpani.
Rezultati. U kontrolnoj grupi bez holesteatoma statistički značajno veći broj
ispitanika je imao očuvan anatomski integritet koštanih zidova kavuma
timpani (47/50; χ2 = 38,720; p < 0,001) za razliku od eksperimentalne grupe
gdje su statistički značajno učestaliji bili ispitanici s destrukcijom pomenutih
anatomskih struktura (41/50; χ2 = 22,224; p < 0,001). Utvrđena je statistički
značajna razlika između grupe sa i bez holesteatoma u odnosu na status
osikularnog lanca. U eksperimentalnoj grupi je zabilježena statistički značajno
veća učestalost ispitanika (36%) s nedostatkom inkusa i drške maleusa
i erozijom suprastruktura stapesa, a u kontrolnoj statistički značajno veća
učestalost ispitanika (76%) s očuvanim osikularnim lancem.
Zaključak. Destrukcija koštanih zidova kavuma timpani i osikularnog lanca
je bila statistički značajno učestalija kod ispitanika sa holesteatomom srednjeg
uha. Prema stepenu destrukcije osikularnog lanca, statistički najzastupljenija
je bila kategorija ispitanika s nedostatkom inkusa, drške maleusa, kao i erozijom
suprastruktura stapesa.