Korelacija skora dobijenog upitnikom o nesposobnosti ruke, ramena i šake sa kliničkim parametrima pacijenata na rehabilitaciji poslije traume

Abstract

Uvod. Region specifični upitnik nesposobnosti ramena, lakta i šake (DASH
upitnik) mjeri stepen onesposobljenja kod brojnih muskuloskeletnih stanja.
Cilj rada je bio ispitati korelaciju između skora dobijenog ovim upitnikom i
obima ekstremiteta, obima pokreta u zglobovima i mišićnom snagom gornjeg
ekstremiteta kod pacijenata poslije traume.
Metode. Istraživanje je obuhvatalo 100 pacijenata koji su od 2009. do 2015.
godine bili na rehabilitaciji poslije traume prema protokolu Zavoda za fizikalnu
medicinu i rehabilitaciju „Dr Miroslav Zotović“ u Banjaluci. Kod svih ispitanika
su na početku i po završetku terapije mjereni obim ekstremiteta, obim pokreta
u zglobovima gornjeg ekstremiteta, manuelni mišićni test, i korišćenjem DASH
upitnika izračunat DASH skor.
Rezultati. Nakon terapije, statistički značajno je smanjen obim lakta preko
olekranona (2,38 cm vs. 2,17 cm; p < 0,001), podlakta, mjereno na najdebljem
mjestu (2,11 cm vs. 1,76 cm; p < 0,001), kao i šake mjereno preko metakarpalnih
zglobova (1,91 cm vs. 1,74 cm; p < 0,05). Mišićna snaga se povećala nakon
terapije, a ovo povećanje je bilo značajno za mišiće desnog nadlakta i mišiće
podlakta i šake obostrano. Poslije terapije su povećane srednje vrijednosti
svih pokreta u ramenu mada statistički neznačajno, dok je statistički značajno
povećanje zabilježeno za ekstenziju i pronaciju desnog lakta i sve pokrete
desne šake. Poslije terapije prosječna vrijednost DASH skora je značajno
smanjena (107,38 vs. 75,98; p < 0,0005). Postoji negativna korelacija između
DASH skora i snage mišića, obima ekstenzije, pronacije i supinacije lakta,
fleksije i radijalne devijacije ručnog zgloba.
Zaključak. DASH skor je dobar pokazatelj subjektivne procjene stanja kod
bolesnika nakon traume gornjeg ekstremiteta.