Karakteristike urinarnih infekcija u djece do 7 godina

Abstract

Infekcija urinarnog trakta (IUT) definiše se kao prisustvo signifikantne bakteriurije
u propisno prikupljenom uzorku urina uz postojanje niza kliničkih
poremećaja ili stanja – od asimptomatske bakteriurije do akutnog pijelonefritisa.
Najčešće se javlja u dojenačkoj dobi i među ženskom djecom. Rizik
od nastanka IUT veći je u djece sa prisutnim anomalijama urinarnog
trakta, disfunkcionalnim mokrenjem i opstipacijom. U djece sa recidivnim
pijelonefritisom uslijed razvoja ožiljavanja bubrega moguće su kasnije komplikacije,
kao što su hipertenzija i hronična bubrežna insuficijencija. Blagovremena
i ispravna dijagnoza IUT bazira se na prepoznavanju kliničkih karakteristika
IUT, mikroskopskom ispitivanju sedimenta urina, urinokulturi i
radiološkim pretragama. Cilj radioloških pretraga, kao što su ultrazvuk bubrega
i mokraćne bešike, mikciona cistouretrografija i scinitigrafija bubrega
s tehnicijumom 99 m-dimerkaptosukcinilne kiseline, je da se provjeri postojanje
anomalija urinarnog trakta i faktora rizika koji pogoduju recidivnim
IUT. Dijagnostikovana IUT zahtjeva antibiotsko liječenje u trajanju od 7 do
14 dana u simptomatske, a posebno febrilne djece. U većine djece, važno
je na vrijeme prepoznati i liječiti recidive IUT i tako spriječiti pojavu trajnog
oštećenja bubrega i razvoj trajnih posljedica.