Uticaj obrazovanja na kvalitet života laringektomisanih bolesnika pre i posle vokalne rehabilitacije

Abstract

Uvod. Karcinom larinksa je jedan od najčešćih malignih tumora gornjeg aerodigestivnog
trakta, koji dovodi do promene normalnih anatomskih odnosa
u vratu, što izaziva poremećaj komunikacije i socijalne interakcije. Cilj rada
je ispitati uticaj obrazovanja na kvalitet života laringektomisanih bolesnika.
Metode. Istraživanje je obuhvatilo 50 bolesnika kojima je urađena totalna
laringektomija, starosne dobi od 51 do 83 godine. Sprovedena je subjektivna
procena glasa instrumentima Indeks glasovnog oštećenja (Voice
Handicap Index – VHI) i Kvalitet života pacijenata sa karcinomom glave i
vrata Univerziteta u Michigan-u (University of Michigan Head & Neck Quality
of Life instrument—HNQOL). Pacijenti su upitnike popunjavali pre i
posle vokalne rehabilitacije.
Rezultati. Poređenje prosečnih vrednosti skorova svih ispitivanih laringektomisanih
bolesnika pre i posle vokalne rehabilitacije pokazalo je značajnu
razliku u ukupnom skoru na VHI skali (107,20 ± 8,46 vs. 21,32 ± 13,29; p <
0,001) i na HNQO skali (52,50 ± 17,71 vs. 93,57 ± 6,36; p < 0,001) kao i na
svim subskalama. Između skorova dobijenih pomoću obe skale kod bolesnika
sa različitim stepenom obrazovanja nije bilo razlike pre vokalne rehabilitacije.
Posle vokalne rehabilatacije dokazana je statistički značajna razlika
između bolesnika sa srednjim u odnosu na one sa višim/visokim obrazovanjem
kako u skrovim svih VHI subskala i ukupnom VHI skoru (23,60 ± 13,54
vs. 18,83 ± 11,59; p = 0,012), tako i u skorovima pojedinih domena i ukupnom
skoru HNQOL instrumenta (88,90 ± 6,58 vs. 99,80 ± 4,25; p= 0,048).
Zaključak. Vokalna rehabilitacija nakon totalne laringektomije pozitivno
je uticala na kvalitet života bolesnika, a bolesnici sa višim obrazovanjem
imali su tendenciju ka boljem kvalitetu života u odnosu na one sa nižim
obrazovanjem.