Ekspresija matriks metaloproteinaze 9 kod stečenog holesteatoma srednjeg uha

Abstract

Uvod. Matriks metaloproteinaza 9 (MMP-9) ima jednu od ključnih uloga u
migraciji inflamatornih ćelija i destruktivnom ponašanju stečenog holesteatoma
srednjeg uha. Cilj studije je bio da se utvrde nivoi ekspresije MMP-
9 kod hroničnog otitis media, sa i bez stečenog holesteatoma i njihova
korelacija sa patomorfološkim promjenama na membrani timpani (MT).
Metode. Imunohistohemijska studija je uključila 178 ispitanika oba pola,
od 5 do 75 godina, koji su podvrgnuti mikrohirurškom liječenju hroničnog
otitis media (HOM) u Klinici za bolesti uha, grla i nosa, Univerzitetskog kliničkog
centra RS, Banja Luka od 2015. do 2018. godine. Ispitanici su podijeljeni
u dvije grupe na osnovu prisustva ili odsustva stečenog holesteatoma:
97 (HHOM) i 81 (HOM). Uzorci perimatriksa stečenog holesteatoma
(n=97) i inflamirane sluznice srednjeg uha (n=81) su uzeti intraoperativno.
Intraoperativnom eksploracijom je ispitivano prisustvo retrakcije i pojedinih
tipova i podtipova perforacije MT. Nivoi ekspresije MMP-9 su određeni
imunohistohemijskom analizom.
Rezultati. U prisustvu holesteatoma i visoko pozitivne ekspresije MMP-9,
veća je vjerovatnoća pojave ivičnog tipa perforacije MT (p<0,01), dok je kod
negativne ekspresije MMP-9 u HOM grupi, veća vjerovatnoća centralnog
tipa perforacije MT (p<0,01). Veća je vjerovatnoća prisustva atik podtipa
perforacije MT kod ispitanika s holesteatomom i umjereno pozitivne ekspresije
MMP-9 (p<0,01). Nije dokazan statistički značajan doprinos nijednog
od faktora u predikciji uticaja na pojavu retrakcije MT.
Zaključak. Prisustvo stečenog holesteatoma srednjeg uha i visoko pozitivna
ekspresija MMP-9 čine statistički značajne prediktore ivičnog tipa i atik
podtipa perforacije MT. Nivoi ekspresije MMP-9 mogu da imaju potencijalni
klinički značaj u nastanku ireverzibilnih patomorfoloških promjena na MT
kod holesteatoma srednjeg uha.