Limbergov režanj kao najjednostavnije rešenje u pokrivanju defekata kože različite veličine i lokalizacije

Abstract

Uvod. Bilo da se radi o klasičnoj verziji režnja ili o modifikaciji, Limbergov
režanj predstavlja svrsishodno rešenje u pokrivanju malih i srednjih defekata,
a na pojedinim lokalizacijama i za pokrivanje velikih defekata kožnog
pokrivača. Predstavlja lokalni, transpozicioni režanj koji se pokazao
kao sigurna opcija.
Metode. Pokrivanje defekata smo postigli markiranjem i planiranjem defekta
koji ima oblik jednakostraničnog romba sa produžavanjem kraće dijagonale
za dužinu stranice i povlačenjem paralele sa stranicom defekta, čime se
mogu iskonstruisati četiri različita režnja. Prikazali smo 50 pacijenata operativno
lečenih u Specijalnoj bolnici za plastičnu i rekonstruktivnu hirurgiju
Varis u Beogradu i Univerzitetskoj Bolnici u Foči, u vremenskom periodu od
2018. do 2020. godine. Kod svih pacijenata smo koristili Limbergov režanj
kao metodu rekonstrukcije defekta.
Prikazi bolesnika. Na uzorku do 50 pacijenata, prosečna starost je bila 60,3
godine. U pogledu etiologije, najčešće se radilo o kožnim promenama tipa
bazocelularnog karcinoma 58%, skvamocelularnog karcinoma 24% i na poslednjem
mestu melanoma 8%, sa najčešćim predilekcionim mestima - lice
22 pacijenta i lumbosakralni predeo kod osam pacijenata. Dobro isplaniran
Limbergov režanj daje minorne komplikacije u smislu blaže rubne infekcije
kod jednog pacijenta i to kao ranu komplikaciju i razvučen ožiljak kao
kasnu komplikaciju, takođe kod jednog pacijenta. Ostale komplikacije u
našoj seriji nismo zabeležili.
Zaključak. Za dobijanje najboljeg mogućeg funkcionalnog i estetskog rezultata
uz minimalno narušavanje davajuće regije, uz poštovanje anatomije
i osnovnih principa plastične hirurgije, Limbergov režanj predstavlja
odličan izbor u rekonstrukciji defekata različite veličine.