Rezultati primjene spoljne fiksacije kod zatvorenih preloma potkoljenice

Abstract

Uvod. Prelomi kostiju potkoljenice predstavljaju najčešće prelome dugihkostiju. Najbrojniji su kod povrijeđenih u srednjem životnom dobu kada suradne i životne aktivnosti vrlo izražene. Cilj rada je da se utvrdi ishod liječenjazatvorenih preloma potkoljenice spoljnom fiksacijom.Metode. Povrijeđeni sa zatvorenim prelomom potkoljenice kod kojih se nijepostigla zadovoljavajuća ortopedska repozicija i liječenje nije moglo da senastavi neoperativnim putem, pripremljeni su za operativno liječenje. Nakonpreoperativne pripreme urađena je krvava repozicija i postavljen spoljnifiksator na tipičan način. Spoljni fiksator se skida nakon 4 - 8 nedjelja kadase postavlja Patellar Tendon Bearing (PTB), potkoljeni gips sa osloncem napatelarnu tetivu, do zarastanja preloma. Zarastanje je verifikovano kliničkimi radiološkim pregledom.Rezultati. Ovom metodom je liječeno 68 povrijeđenih sa zatvorenim prelomomdijafize potkoljenice od ukupno 124 preloma. Nakon četiri mjeseca liječenjazabeležene su četiri pseudoartroze golenjače, a 64 preloma su uredno zarasla.Pseudoartroze su hirurški zbrinute osteotomijom fibule, a potom nošenjemPTB, potkoljenog gipsa sa osloncem na patelarnu tetivu, nakon čega su zarasle.Zaključak. Nakon skidanja gipsane imobilizacije sproveden je rehabilitacionitretman, poslije kojeg su povrijeđeni imali zadovoljavajuću funkciju koljenogi skočnog zgloba i nije bilo skraćenja noge.